Formação e demanda do cirurgião pediátrico no Brasil / Needs and specialization for pediatric surgeons in Brazil

OBJETIVO: Definir o perfil epidemiológico dos especialistas em cirurgia pediátrica no Brasil. Definir as relações mercado-oferta de trabalho em cirurgia pediátrica no Brasil. Comparar o perfil profissional do cirurgião pediátrico brasileiro ao perfil deste especialista em outros países. MÉTODOS: Utilizando informações estatísticas fornecidas pelo IBGE, Conselho Federal de Medicina e Associação Brasileira de Cirurgia Pediátrica, definir o perfil de trabalho dos médicos especializados em cirurgia pediátrica no Brasil. RESULTADOS: A demanda de cirurgiões pediátricos trabalhando no Brasil em horário integral é de 850 cirurgiões, caso se considere apenas o atendimento de lactentes e neonatos. Há uma centralização excessiva de cirurgiões pediátricos no sul e sudeste e falta de mão de obra nas regiões norte e nordeste. Os dados quanto ao número de cirurgiões pediátricos atuando no Brasil são conflitantes (dados de pesquisa epidemiológica da FIOCRUZ diferem de dados do CFM e da CIPE). A rotina de trabalho do cirurgião pediátrico no Brasil não é comparável com aquela dos profissionais norte-americanos e europeus, fontes da maior parte dos dados de referência em literatura. CONCLUSÃO: A demanda de cirurgiões pediátricos trabalhando no Brasil em horário integral apenas para atendimento de lactentes e neonatos é de 850 cirurgiões. Existe um desequilíbrio entre oferta e ocupação de postos de trabalho nas diversas regiões do país. O sudeste é um centro de formação de especialistas que exporta profissionais para as demais regiões do país. Os dados quanto ao número de cirurgiões pediátricos atuando no Brasil são conflitantes.

OBJECTIVE: To define the distribution of Pediatric Surgeons in Brazil and the distribution of job offered for specialists in the country. To compare the professional profile of Brazilian Pediatric Surgeons with other countries. MEHTODS: Statistical data derived from Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE), Brazilian Medical Council (CFM) and Brazilian Society of Pediatric Surgery (CIPE) were used to define the professional profile of pediatric surgeons in Brazil. RESULTS: Eight-hundred-and-five pediatric surgeons are needed in Brazil only to treat neonates and toddlers. Professionals are excessively concentrated in South and Southeast and insufficient numbers are found in North and Northeast. Data about the number of pediatric surgeons working in Brazil are conflicting: data obtained from FIOCRUZ differ from those from CFM and CIPE. The working routine of Brazilian pediatric surgeons is different from that of North-American and European specialists, from where the major part of our references is extracted. CONLCUSION: Brazil needs a minimum of 805 pediatric surgeons working full time only to treat nenonates and toddlers. Specialists are not well distributed throughout the country. The southeast is a training center and exports specialists to the rest of the country. Epidemiological data concerning the distribution of professionals in Brazil are conflicting.

Volumoso hidrocolpo em neonato: relato de caso / Newborn hydrocolpos secondary to congenital imperforate hymen: a case report

Os autores relatam um caso de hímen imperfurado congênito determinando volumoso hidrocolpo em recém-nascido. Esta anomalia é uma condição rara, pois a maioria dos casos de hímen imperfurado é diagnosticada na fase pré-púbere com o atraso da menarca. O objetivo deste relato é demonstrar os achados ultrassonográficos do hidrocolpo no recém-nato e realizar uma breve revisão de literatura sobre o assunto. É de fundamental importância nestes pacientes o rastreamento de outras malformações congênitas que podem estar associadas ao quadro.

The authors report a case of newborn hydrocolpos secondary to congenital imperforate hymen. This anomaly is a rare condition, since most cases of imperforate hymen are diagnosed in the prepubertal period with the delay of menarche. The objective of this report is to demonstrate ultrasound findings of newborn hydrocolpos and make a review of literature about it. It is vital to search other congenital malformations that may be associated.

Acidentes por queda de laje na infância registrados no Hospital Estadual do Grajaú em 2005 / Roof fall cases in childhood recorded in Hospital Estadual do Grajaú during 2005

Os acidentes têm aumentado as taxas de morbimortalidade infantil, tornando-se importante problema de saúde pública. Pouco precisos, os dados epidemiológicos dificultam odirecionamento das medidas preventivas. A finalidade deste estudo é determinar a freqüência dos acidentes por queda de laje em menores de 13 anos internados no Hospital Estadual doGrajaú em 2005, e propor ações preventivas na região. Realizou-se estudo retrospectivo, avaliando-se os atendimentos infantis por trauma, em especial as quedas de laje, quecorresponderam a aproximadamente 9% do total de quedas, excluindo-se aquelas com traumatismo crânio encefálico grave. Cerca de 13% dos casos de queda internados foram porquedas de laje, o que é significativo pela possibilidade de prevenção. Esses acidentes ocorreram principalmente em finais de semana e férias, sendo os escolares os mais envolvidos. A maioria(78%) era do sexo masculino pela grande exposição à atividades de risco. As baixas condições sócio-econômicas, refletindo na construção das moradias e no cuidado com as crianças, podemter influenciado nos acidentes. Programas de prevenção baseados na educação devem ser adotados, conscientizando a comunidade da importância de alterações no comportamento e na área física das moradias, para se evitar tais ocorrências...

Accidents have increased childhood mortality rates turning it into an important problem in public health. As epidemiologic data is not so precise, preventive measures become even moredifficult. This study aims at determining the frequency of accidents involving cases of underage 13 who fell off roofs in the Hospital Estadual do Grajaú in 2005 as well as providing some preventive actions for the region. Some retrospective study was made in which childhood assistance, specially in cases of roof fall (which corresponded to 9% of the total number of falls) except those with encephalic traumatism, was assessed. About 13% of the cases were caused by roof falls, which is an important factor for the possibility of prevention. The accidents occurred mainly during weekends and holidays and schoolchildren were the most affected. Most of them (78%) weremales, which can be explained by the great exposure to risky activities. Low social economic conditions reflecting in housing and childcare may have influenced on the accidents. Preventiveprograms based on education must be adopted to make the population conscious of the importanceof behavior and housing alterations to avoid the occurrence of such accidents...

Rotura de esôfago torácico por trauma abdominal fechado / Rupture of the thoracic esophagus due to closed abdominal trauma

Os autores apresentam um raro caso de traumatismo abdominal fechado (TAF), numa criança de cinco anos, por queda de tanque de lavar roupa que ocasionou três laceraçöes no terço médio do esôfago, identificado 48 horas após o trauma. O tratamento cirúrgico com rafia das laceraçöes associado à gastrostomia e nutriçäo parenteral prolongada näo evitou a recidiva da fístula esôfago-pleural, tendo sido necessária esofagectomia e esofagostomia cervical. Após dez meses de evoluçäo foi realizada reconstruçäo do trânsito digestivo por esofagocoloplastia. Atualmente, no seu quinto ano de seguimento, esta criança está curada. Os autores discutem as causas de rotura de esôfago em crianças, a etiopatogenia, e, apesar das medidas terem sido infrutíferas neste caso, propöem, como conduta inicial de tratamento destas lesöes, a conservaçäo do esôfago